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DISPEPSIA Definición El Consenso Mexicano define definen la dispepsia como la presencia de malestar en el epigastrio, crónico y recurrente , que integra diversos síntomas como dolor, ardor, distensión, saciedad temprana, plenitud, eructos o náusea.   La Asociación de Gastroenterología (ACG) y la Asociación Canadiense de Gastroenterología (CAG) la define como dolor epigástrico predominante que dura al menos 1 mes. Clasificación No investigada: Cuando aún no se ha estudiado su posible causa . Orgánica o secundaria: Cuando ya se han identificado lesiones estructurales o enfermedades sistémicas que explica los síntomas. Funcional: Cuando el síndrome no se asocia a lesiones o enfermedades detectables. Síndrome de dolor epigástrico. Síndrome de malestar posprandial. Riesgo La dispepsia puede presentarse luego de un cuadro de gastroenteritis infecciosa aguda bacteriana, viral o parasitaria, y el riesgo se incrementa en presencia de factores definidos. Salmonella E. Coli 0157 C. Jeju...

ULCERA PEPTICA  Definición La enfermedad ulcerosa péptica (EUP) es una condición común caracterizada por úlceras en el revestimiento del esófago inferior, estómago o duodeno. Úlcera péptica: Es una interrupción en la mucosa gástrica o duodenal que se extiende hacia la submucosa. Epidemiología En los EE. UU., la EUP afecta aproximadamente al 1% de la población. La prevalencia mundial varía debido a diferencias geográficas en las tasas de infección por H. pylori y los patrones de uso de AINEs. Etiología H. pylori : Afecta aproximadamente al 42% de los pacientes con EUP. AINEs : Aproximadamente el 36% de los casos de EUP están relacionados con el uso de aspirina o AINEs. Nivel de Riesgo Factores de Riesgo Riesgo Medio Presencia de 1 o 2 de los siguientes factores: - Uso de AINE a dosis elevadas. - Ingesta de múltiples AINE. - Edad mayor de 65 años. - Enferm...

ESOFAGO DE BARRETT Definición El Esófago de Barrett consiste en el reemplazo del epitelio normal de células escamosas del esófago por células cilíndricas secretoras de moco, también conocida como metaplasia cilíndrica. Epidemiología y Factores de riesgo Prevalencia Afecta aproximadamente al 5% de la población de los EE. UU. y 1% a nivel mundial.  Afecta aproximadamente del 2,3% al 8,3% de las personas con enfermedad por reflujo gastroesofágico ( ERGE ) y aproximadamente del 1,2% al 5,6% de las personas sin ERGE . Factores de riesgo Edad avanzada (> 50 años). (OR, 1.027). Sexo masculino. ( OR, 2.16 ). Tabaquismo. (OR, 1.47).  Displasia de bajo grado. ( OR, 4.25 ). Obesidad.  Dieta alta en comida rápida y carne. Riesgo de progresión Aproximadamente del 3% al 5% de los pacientes con EB desarrollarán adenocarcinoma esofágico (ACE) a lo largo de su vida. La tasa anual de progresión a ACE en personas con EB es de aproximadamente 0,2% a 0,5% .  El riesgo de pr...

ASCITIS Definición La ascitis, en su esencia, es la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal.  Fisiopatología La vasodilatación arterial esplácnica, causada por un aumento de óxido nítrico y otros vasodilatadores endógenos, es un factor clave. Esta vasodilatación lleva a una reducción del volumen circulante efectivo, lo que activa sistemas vasoconstrictores como el sistema nervioso simpático y el sistema renina-angiotensina-aldosterona, resultando en la retención renal de sodio y agua. Teorías Underfilling (Infra llenado): Esta teoría se centra en la disminución del volumen circulante efectivo como un evento clave en la patogénesis de la ascitis. Cirrosis --> Hipertensión portal --> Vasodilatación esplácnica --> Hipoperfusión renal --> SRAA (Sistema renina-angiotensina-aldosterona) --> Retención de sodio y agua.  Overflow (Sobre flujo): Postula que la retención primaria de sodio por los riñones es el evento inicial en la formación de ascitis. Activac...