TRANFUSIÓN DE PLAQUETAS - GUÍA
Guías Internacionales de Práctica Clínica de Transfusión de Plaquetas 2025 de AABB e ICTMG 2025 JAMA - DOI: 10.1001/jama.2025.7529. OPTIMIZACIÓN TRANSFUSIONAL Estrategia Restrictiva (”Menos es más”). Meta: Reducir eventos adversos y gestionar recursos limitados. Referencia: Metcalf RA, et al. JAMA 2025. 1. PROFILAXIS (Pacientes Estables) Escenario: Trombocitopenia por quimioterapia o falla medular. 🔴 Umbral Crítico: ≤ 10,000/μL Recomendación fuerte: Reduce efectivamente el riesgo de hemorragia espontánea grave. ⚠️ Excepción: Contraindicado en pacientes con Púrpura Trombocitopénica Autoinmune (ITP) o HIT (salvo sangrado mayor). 2. PROCEDIMIENTOS INVASIVOS 🔹 Catéter Venoso Central (CVC): Umbral: ≥ 20,000/μL. (Seguridad documentada con niveles bajos). 🔹 Punción Lumbar: Umbral: ≥ 40,000 - 50,000/μL. 🔹 Cirugía Mayor (No neurológica): Umbral: ≥ 50,000/μL. 🔹 Neurocirugía / SNC: Umbral: ≥ 100,000/μL. (Máxima precaución por ri...