BOSS TRIAL - ESÓFAGO DE BARRETT
BOSS TRIAL ☝ INTRODUCCIÓN El BOSS Trial es el primer ECA multicéntrico y a largo plazo que compara la vigilancia endoscópica programada versus la endoscopia “a demanda” en pacientes con BE sin displasia o con displasia de bajo grado. MENSAJE CLAVE “En pacientes con Barrett’s esophagus sin displasia, la vigilancia endoscópica programada no mejora la supervivencia global frente a la endoscopia a demanda, cuestionando la indicación de vigilancia rutinaria universal.” 📌 CONCLUSIÓN GENERAL ✔️ La vigilancia endoscópica bianual no mejora la supervivencia ni reduce la mortalidad por cáncer en pacientes con Barrett sin displasia. ✔️ La tasa de progresión a adenocarcinoma es baja (≈0.23%/año). ✔️ Endoscopia “a demanda” puede ser una alternativa segura y eficiente para pacientes de bajo riesgo. ✔️ Las guías deberán reevaluar la necesidad de vigilancia universal. ✔️ Posible beneficio solo en subgrupos seleccionados (mayores de 65 años). METODOLOGÍA D...